SPORTMEDISCH CENTRUM KNVB

Deze overbelastingsblessure, ter hoogte van de aanhechting van de peesplaat van de voet (fascia plantaris) aan de binnenonderzijde van de hiel, geeft een scherp gelokaliseerde pijn onder de hiel. De klachten verergeren tijdens en na het sporten. 's Morgens bij het opstaan of na een tijdje stilzitten is er sprake van ochtendstijfheid,   respectievelijk startstijfheid.

Een röntgenfoto laat bij de aanhechting van deze peesplaat aan het hielbot soms een verkalking (hielspoor) zien die is ontstaan door trekkrachten. Maar hielsporen worden ook geconstateerd bij mensen die geen hielpijn hebben en veroorzaken op zichzelf geen hielblessures.

Hoe ontstaat deze hielblessure (fasciitis plantaris)?

Als er veel krachten op de peesplaat komen kunnen er ter plaatse van de aanhechting van de peesplaat aan het hielbot degeneratieve afwijkingen ontstaan. De hielblessure komt dan ook frequent voor bij sporten waarbij er maximale spanning op het peesblad komt. Dat geldt bijvoorbeeld voor sporten waarbij veel aan hardlopen, sprinten en springen wordt gedaan. Andere factoren die de spanning op het peesblad kunnen verhogen zijn: (forse) overpronatie en korte kuitspieren, of schoeisel waarbij de voetboog onvoldoende wordt ondersteund.

Welke behandelmethode volgt het SMC KNVB bij deze blessure?

Om zeker te zijn van de diagnose (of als de klachten niet verminderen met vermindering van de sportbelasting en het dragen van kwalitatief en stevig schoeisel, waarbij de voetboog goed wordt ondersteund) moet gekeken worden waardoor de hielklachten zijn gekomen. De sportartsen van het Sportmedisch Centrum (SMC) van de KNVB beoordelen of de hielpijn door een fasciitis plantaris wordt veroorzaakt of dat de pijnklachten zijn ontstaan door bijvoorbeeld een (stress)fractuur van de calcaneus, morbus Sever of vetkussenproblematiek. Aan de hand van een goed lichamelijk onderzoek, en zo nodig met verder aanvullend onderzoek, kunnen zij ook specifiekere adviezen geven. Zo kan er weer pijnvrij en op verantwoorde wijze worden gesport. Indien nodig is een doorverwijzing naar de fysiotherapeut ook mogelijk.